Kiedy wprowadzamy inne pokarmy niemowlęciu karmionemu piersią

W piątym miesiącu życia próbujemy podać niemowlęciu soki warzyw ne, owocowo warzywne lub owocowe (patrz tab. 2). Z soków warzyw nych poleca się sok z marchwi, natomiast z soków owocowych: jabłkowy, porzeczkowy, malinowy, jagodowy. Nie zaleca się podawania soków z owoców cytrusowych, jak pomarańcze i cytryny, a także soku z truskawek, czy papki z poziomek ze względu na ich właściwości wywoływania stanów uczuleniowych. Podajemy sok łyżeczką, a nie z butelki przez smoczek. Rozpoczyna my od łyżeczki i stopniowo, zwiększając co dwa dni ilość podawanego soku o zawartość łyżeczki, dochodzimy do 10—15 łyżeczek, tj. 30—50 g. Nierzadko niemowlęta karmione wyłącznie piersią nie chcą wypijać soku. Nie należy ich do tego zmuszać. Można ponownie podjąć próbę po miesiącu lub później. Natomiast jeżeli dziecko chętnie wypija soki owocowe, to po miesiącu podawania soku można próbować podawać łyżeczką tarte jabłko. W trzecim tygodniu życia zaczynamy podawać noworodkowi co dziennie witaminę D w ilości 800—1000 j.m., np. ze standardowych preparatów farmaceutycznych Polfa, tj. 2 krople w łyżeczce ściągnięte go z piersi mleka, w czasie karmienia. W czwartym miesiącu życia możemy zamiast witaminy D3 w postaci kropli podawać ją razem z innymi witaminami w preparacie wielo witaminowym, jak Vibovit, Visolvit lub inny podobny. Podajemy je w czasie karmienia piersią, rozpuszczone w przegotowanej wodzie, w wygotowanym naczyniu, wygotowaną łyżeczką. Należy bowiem pamiętać, że pokarm kobiecy pokrywa zapotrzebowanie dziecka karmio nego piersią na wszystkie witaminy, poza witaminą D. Tylko źle od żywiająca się matka ma w pokarmie obniżoną ilość witamin z grupy B. Należy przypomnieć, że dostają się one do pokarmu z wypijanego przez matkę mleka i z jego przetworów, a także z mięsa. W przypad kach diety ubogiej w te produkty, matka może codziennie zażywać wymienione preparaty wielowitaminowe, ale wtedy nie należy podawać ich dziecku. Jeżeli przyrost wagi ciała dziecka jest dobry lub wystarczający, to nie wcześniej niż w 5 miesiącu życia (tj. po ukończeniu 4 miesięcy) zamiast jednego karmienia piersią wprowadzamy posiłek bezmleczny, początkowo (przez kilka dni) pod postacią kaszy (np. kukurydzianej) lub przetartego ryżu na wywarze z jarzyn, a potem zupy jarzynowej. W szóstym miesiącu życia do zupy jarzynowej dodajemy 10—15 g drobno posiekanego gotowanego mięsa, a w 7 miesiącu podajemy mięso naprzemiennie z połową żółtka, a potem z całym żółtkiem. Jeżeli dziec ko kategorycznie odmawia jedzenia zupy, a dobrze nasyca się pokarmem matki, można zupę jarzynową wprowadzić do żywienia dziecka miesiąc później. Wiele niemowląt „uznaje" przez 4—5 miesięcy jedynie karmienie piersią. W tych przypadkach próbę podania zupy należy wyprzedzić krótkotrwałym karmieniem piersią, a często i po podaniu zupy po zwolić dziecku na krótkotrwałe ssanie. W siódmym miesiącu życia zupa jarzynowa powinna być gęsta jak papka z jarzyn i po zjedzeniu jej przez dziecko, należy na krótko podać dziecku pierś. W 9 miesiącu życia można stopniowo przechodzić na żywienie mieszane, co równa się powolnemu odstawianiu od piersi. Nagłe odstawie nie od piersi zawsze stwarza ryzyko powstania stanów uczuleniowych na wprowadzone w nowej diecie obce białko zwierzęce i roślinne. Wiele matek i karmione przez nie niemowlęta cenią sobie pierwsze ostatnie w ciągu dnia karmienie piersią. Odstawiając stopniowo od piersi, można po drugim rannym karmieniu piersią w jego miejsce podać zupę jarzynową. Pierwsze opory przed jej zjedzeniem można złagodzić, poprzedzając posiłek krótkotrwałym karmieniem piersią i powoli z tego rezygnować. W 10 czy 11 miesiącu posiłek obiadowy można stopniowo poszerzać podając zupę, drugie danie złożone z papki z jarzyn, ziemniaków, pulpetów z mięsa i kompotu. Czwarty posiłek może to być znowu kisiel mleczny z owocami lub kaszka kukurydziana czy ryż na mleku, ewentualnie galaretka owocowa polana słodzonym mlekiem z biszkoptem lub kawałkiem ciasta — pieczonymi w domu (wyroby cukiernicze mają z reguły szkodliwy dla dziecka tłuszcz cukierniczy lub inne niepożądane składniki). Ostatni posiłek może stanowić jeszcze karmienie piersią. Po pełnym odstawieniu od piersi pierwsze i ostatnie karmienie piersią zastępujemy posiłkami mlecznymi, takimi jak kasza (np. kukurydziana, lub też stopniowo wprowadzana na zmianę kasza manna) lub ryż na mleku, również kluski na mleku.

29.01.2011. 15:23